“和長(zhǎng)者溝通可能存在哪些障礙？與聽(tīng)力障礙、視力障礙和患有阿茲海默病的長(zhǎng)者溝通，分別要注意些什么？” 大愛(ài)書院護(hù)理培訓(xùn)的課堂上，Jonita老師以這樣的提問(wèn)開(kāi)始一天的課程。Jonita來(lái)自澳洲最大的私營(yíng)醫(yī)療服務(wù)提供商My Flex Health International，是有15年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士，她常年在澳洲和馬來(lái)西亞教授護(hù)理課。
上課的20名女性是此次課程的首期學(xué)員，均為大愛(ài)書院的護(hù)理陪伴師。她們被分為四個(gè)小組，正就老師的問(wèn)題展開(kāi)熱烈討論。學(xué)員們中有50多歲的大姐，也有20來(lái)歲的年輕姑娘。無(wú)論年齡大小，每個(gè)人都非常投入，言語(yǔ)中透露著興奮。
“和聽(tīng)力障礙的長(zhǎng)者溝通時(shí)，說(shuō)話聲音要放大，語(yǔ)速一定要慢，不要一次拋出太多信息。”發(fā)言的是二組組長(zhǎng)張紅，她是兩個(gè)孩子的媽媽，也照顧過(guò)家里的三位老人。“說(shuō)話時(shí)要坐在長(zhǎng)者聽(tīng)力較好的耳朵一側(cè)，最好能用一些視覺(jué)輔具。”
“說(shuō)的非常全面，真不錯(cuò)！不過(guò)，我想知道，還有什么其他的？”老師一邊點(diǎn)頭稱贊，一邊鼓勵(lì)新的答案。
25歲的寧寧看了看筆記本，抬起頭來(lái)欲言又止。
“寧寧，你來(lái)說(shuō)。”老師投去期待的眼神。
寧寧有些羞澀地站起來(lái)，說(shuō)到：“還有就是看長(zhǎng)者有沒(méi)有佩戴助聽(tīng)器。要是戴了助聽(tīng)器還聽(tīng)不清，恐怕還得掏掏耳朵。”
“Very good！”老師豎起了大拇指：“來(lái)，我們?cè)賮?lái)一塊兒復(fù)習(xí)一下，給長(zhǎng)者清潔耳朵的步驟。”
以上這一幕來(lái)自大愛(ài)書院的培訓(xùn)課堂。大愛(ài)書院的戰(zhàn)略合作伙伴——西澳大利亞州最大的私營(yíng)醫(yī)療服務(wù)提供商My Flex Health International正在此提供全日制護(hù)理培訓(xùn)課程，為期六周。
大愛(ài)書院實(shí)景
今年3月正式推出旗艦養(yǎng)老產(chǎn)品的大愛(ài)書院，位于大愛(ài)城·香河國(guó)家養(yǎng)老示范基地內(nèi)，是中國(guó)大愛(ài)健康產(chǎn)業(yè)新城投資運(yùn)營(yíng)商——大愛(ài)城控股旗下的養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)核心平臺(tái)。大愛(ài)書院覆蓋居家養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，旅居養(yǎng)老三大業(yè)務(wù)，全面整合醫(yī)療、養(yǎng)老、健康評(píng)估、定制護(hù)理、書院課程、千畝農(nóng)場(chǎng)六大核心板塊功能，通過(guò)提供1700項(xiàng)特色養(yǎng)老服務(wù)，使入住的長(zhǎng)者們“人人享有美好社區(qū)、人人享有養(yǎng)老服務(wù)、人人享有家庭醫(yī)生、人人享有醫(yī)療費(fèi)用保障”，享受一站式無(wú)憂養(yǎng)老生活。
在提供運(yùn)營(yíng)服務(wù)的過(guò)程中，針對(duì)養(yǎng)老一線服務(wù)人員供給不足、專業(yè)水平參差不平的普遍現(xiàn)狀，大愛(ài)書院自建護(hù)理培訓(xùn)中心。其通過(guò)引入澳洲My Flex Health International先進(jìn)的養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)體系及課程，結(jié)合國(guó)內(nèi)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)有的大愛(ài)書院護(hù)理培訓(xùn)體系，以保證為入住長(zhǎng)者提供國(guó)際化的、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理服務(wù)。所有入職大愛(ài)書院的護(hù)理陪伴師都必須接受為期6周的專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)，包括安全知識(shí)、生理解剖、老年日常護(hù)理、感染控制、疾病護(hù)理、維護(hù)老年人尊嚴(yán)和獨(dú)立性等課程，從而掌握照護(hù)長(zhǎng)者最核心的理念和技能。和國(guó)內(nèi)的常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)相比，這套課程究竟有哪些獨(dú)到之處？學(xué)員通過(guò)學(xué)習(xí)能收獲哪些新認(rèn)知呢？
細(xì)節(jié)為王 專業(yè)服務(wù)的實(shí)操演練
大愛(ài)書院為長(zhǎng)者定制專屬的生活和護(hù)理計(jì)劃，提供日常生活護(hù)理、心理健康護(hù)理、健康規(guī)劃護(hù)理、記憶障礙護(hù)理等23大類、近100項(xiàng)有針對(duì)性的專業(yè)護(hù)理服務(wù)，掌握正確的護(hù)理技巧是保障長(zhǎng)者安全舒適的前提。培訓(xùn)課程中設(shè)置了正確護(hù)理姿勢(shì)、如何避免護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)等相應(yīng)課程模塊，每個(gè)環(huán)節(jié)老師都會(huì)親自示范，并讓學(xué)員進(jìn)行實(shí)操演練。
例如，對(duì)于偏癱等行動(dòng)不便的長(zhǎng)者在床和輪椅之間挪移的時(shí)候，不能靠蠻力，需要借助巧力；對(duì)于長(zhǎng)期臥床長(zhǎng)者，不僅要按不同的護(hù)理級(jí)別定時(shí)翻身，還要對(duì)身體接觸部位，如胳膊肘、胯骨、肩膀等著力部位加枕頭氣墊等工具支撐，減少身體壓迫，防止褥瘡產(chǎn)生。
在講解如何給長(zhǎng)者清洗腳部時(shí)，老師親自上陣演示。“腳趾縫里很容易滋生真菌，清洗的時(shí)候一定要特別仔細(xì)”，老師一邊操作一邊講解，“一塊毛巾四個(gè)邊，正好用在四個(gè)腳趾縫上，非常合適！”
懷抱同理心 換位思考才能無(wú)微不至
“己所不欲，勿施于人”，這是對(duì)于照護(hù)者最基本的素質(zhì)要求，也是實(shí)現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理的前提。在護(hù)理培訓(xùn)中，同理心被作為重點(diǎn)內(nèi)容貫穿始終。每天3點(diǎn)的“下午茶”時(shí)間，學(xué)員輪流充當(dāng)長(zhǎng)者，體驗(yàn)被人喂食的感覺(jué)。“第一次被人喂酸奶的時(shí)候，狠狠嗆了一大口。”談起心得，寧寧還對(duì)這次經(jīng)歷記憶猶新。“在這之后我知道了，喂飯動(dòng)作一定要慢，要注意觀察長(zhǎng)者吞咽情況。”
類似的問(wèn)題還有很多，例如冬天給長(zhǎng)者洗澡前應(yīng)該把暖氣開(kāi)到多少度？請(qǐng)?jiān)谧约合丛璧臅r(shí)候試一試，多少度會(huì)感到舒適；如何判斷長(zhǎng)者是否疼痛、哪里疼痛？請(qǐng)表演一下肚子疼的時(shí)候是怎么走路的……正是在這樣不斷的引導(dǎo)與體驗(yàn)中，學(xué)員理解了如何從自身感受出發(fā)為長(zhǎng)者提供服務(wù)，真正內(nèi)化了諸多以往需要死記硬背的操作規(guī)范。
而大愛(ài)書院中極具特色的生活方式部（Lifestyle），更加摒棄了只關(guān)注長(zhǎng)者護(hù)理癥狀和被動(dòng)醫(yī)療的傳統(tǒng)理念，而是以長(zhǎng)者的全方位需求為中心，從生理、宗教、家庭、社會(huì)、心理五個(gè)維度開(kāi)展對(duì)長(zhǎng)者的心智、身體及精神的關(guān)懷和照顧。
守護(hù)尊嚴(yán) 尊重每一位長(zhǎng)者的獨(dú)立人格與意志
提到養(yǎng)老，人們很常見(jiàn)的一個(gè)認(rèn)知是：長(zhǎng)者是被照顧的對(duì)象，需要他人來(lái)指導(dǎo)他們?cè)趺瓷睿热绯允裁锤】�？參加什么活�?dòng)更益智？用什么藥能控制疾病？這種觀點(diǎn)往往忽略了一個(gè)重要事實(shí)：長(zhǎng)者也是有行為和決策能力的個(gè)體，他們有自己獨(dú)立的意愿，需要得到充分的尊重。
在慢病護(hù)理專題的一次討論中，學(xué)員李佳提出一個(gè)問(wèn)題：一位長(zhǎng)者患有糖尿病，但是特別愛(ài)吃紅燒肉，這種情況護(hù)理人員怎么處理？
“首先，我們必須盡最大的可能告誡這位長(zhǎng)者吃紅燒肉存在的風(fēng)險(xiǎn)，以及這種行為將對(duì)身體帶來(lái)的影響，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方式來(lái)疏導(dǎo)長(zhǎng)者的想法。但最后的決定要由長(zhǎng)者自己來(lái)做！”老師的回答讓很多學(xué)員感到意外。不過(guò)，這才是真正尊重長(zhǎng)者的行為方式。
大愛(ài)書院高度維護(hù)長(zhǎng)者的主動(dòng)權(quán)和尊嚴(yán)感，并通過(guò)課程向護(hù)理人員傳達(dá)了如下原則：1）保證長(zhǎng)者的獨(dú)立性，護(hù)理人員不是替代長(zhǎng)者行動(dòng)，而是協(xié)助長(zhǎng)者的獨(dú)立性，支持他們自己去完成想做的事情；2）充分尊重長(zhǎng)者意愿，不要幫長(zhǎng)者做判斷，也不要隨意猜測(cè)長(zhǎng)者的想法，而應(yīng)在告知相關(guān)信息的前提下讓長(zhǎng)者自己做選擇。
“相比于富麗堂皇的裝飾、高端的養(yǎng)老設(shè)施，人員的服務(wù)質(zhì)量才是做養(yǎng)老最難提升的地方。好的設(shè)備花錢都能買到，但是優(yōu)秀的人才卻需要很長(zhǎng)時(shí)間的培育。”大愛(ài)書院護(hù)理部經(jīng)理?xiàng)顬]說(shuō)到。如何從長(zhǎng)者的福祉需求出發(fā)，更好地深化產(chǎn)教融合、校企合作與引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)養(yǎng)老人才培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，大愛(ài)書院正在用工匠的精神和專業(yè)的力量，逐步探索適合自身的養(yǎng)老人才培養(yǎng)之路。
